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Faringitis

La faringitis es la inflamación de la mucosa que reviste la faringe. Generalmente le acompañan síntomas como deglución difícil, amígdalas inflamadas y fiebre más o menos elevada.

Las más frecuentes causas de la faringitis son las infecciones víricas, y en algunas ocasiones, infecciones bacterianas o reacciones alérgicas. Los principales agentes causantes bacterianos son Streptococcuspyogenes y Haemophilusinfluenzae, entre otros.

Faringitis aguda difusa (faringitis hipertrófica)
Es la inflamación de la mucosa faríngea, desde la epifaringe hasta la hipofaringe, que se caracteriza por presentar la siguiente clínica:
• Disfagia y/u odinofagia
• Hiperemia de la mucosa
• Distermia (desde febrícula a hipertermia).
• Astenia
• Adenomegalias, sobre todo subangulomandibular.
• Aftas bucales
• Amígdalas rojas

Etiología
• Virus: Rinovirus, adenovirus, coronavirus, y parainfluenza. Que se manifiestan como enrojecimiento de la mucosa faríngea.
• Bacterias:. Causadas principalmente por Streptococcus (comúnmente del Grupo B). La manifestación típica es la aparición de "plaquitas blancas" en la faringe.
• Hongos: Resultado de manejo antibiótico indiscriminado y en algunas ocasiones reflejo de incompetencia del Sistema Inmunológico.
• No infecciosa: También puede ser causada por irritación mecánica, química o térmica, como por ejemplo el reflujo gastroesofágico o el aire frío, o por procesos de naturaleza inmuno-alérgica. Puede ser un síntoma que indique la presencia de una enfermedad celíaca no diagnosticada, incluso en ausencia de síntomas digestivos.

Tratamiento
El manejo de esta enfermedad tiene como objetivo el manejo de las molestias (odinofagia, fiebre, dolor muscular, etc) y como parte complementaria la erradicación de la infección por lo que su manejo puede ser dividido en dos grupos
• Sintomáticos:
o Administración de líquidos y reposo.
o Analgésicos para la disfagia, antiinflamatorios y antipiréticos (AINE). En general se da paracetamol o ibuprofeno si no existen trastornos digestivos. Para la disfagia se utiliza comúnmente Naproxeno.
o Gargarismos con antisépticos de acción tópica.
o Antisépticos chupados.
• Etiológicos:
o Antibióticos si es por bacterias. Amoxicilina es la primera elección
o Si hay candidiasis, antifúngicos (en gel).
o Si hay aftas bucales víricas, tratamiento y preparados especiales; si son bacterianas, penicilina.
Alternativo
• Hacer gárgaras varias veces al día con manzanilla. Y gárgaras con agua tibia y sal (1/2 cucharada de sal en una taza de agua).
Faringitis crónica difusa (faringitis atrófica)
Pacientes con molestias faríngeas recurrentes producidas por el uso y/o abuso de tóxicos.
Clínica
• Sensación de cuerpo extraño, por lo que hay un carraspeo por la mayor producción de moco.
• Dolor faríngeo.
• Prurito faríngeo.
• Trastornos en la deglución.
• Hinchazón de la garganta.

Evolución
A) Comienza con edema, continúa con hipertrofia de la mucosa y finalmente aparece faringitis con costras con mucho dolor.
B) Si pasamos a la fase atrófica se observa una mucosa brillante, con moco seco y brillante. Palidez.

Prevención
• Hidratación
• Administración de sustancias que produzcan saliva.
• Vitamina A y E

Faringitis localizadas
Afectación de las vegetaciones adenoideas (adenoiditis). Frecuente en lactantes.
Clínica
• Dolor basal (nuca)
• Nunca aparece disfagia dolorosa.
• Nunca hay dolor
Tratamiento
• Antipiréticos
• Antiinflamatorios
• Analgesia
• Lavar con suero fisiológico antes de la deglución.
• Gargarismos con antisépticos de acción tópica a base de soluciones electrolizadas de superoxidación con pH neutro.
• Antibióticos de amplio espectro.

Fuente: https://es.wikipedia.org/wiki/Faringitis

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